【3版欧洲高血压指南的主要变迁之处】
☆变迁1 欧洲高血压指南始终强调关注总体心血管危险,并完善对危险因素和靶器官损伤的筛查。
☆变迁2 何时开始降压治疗的观点发生了改变。2009年欧洲高血压指南再评价提出:早期干预,更多获益。对于高危患者,即使强化治疗也不能充分降低残留心血管风险,因此应当在靶器官损伤发生或者不可逆之前,在出现心血管疾病之前早期开始降压治疗。
☆变迁3 从2003到2009,欧洲高血压指南对降压目标的认识发生了改变,不再绝对强调“越低越好”。2009欧洲高血压指南再评价指出:根据现有证据,建议全部高血压患者的目标血压控制在130-139/80-85 mm Hg,在此范围内越低越好。
☆变迁4 降压治疗策略的演变:起始联合治疗逐步得到重视,提出SPC的优势为减少患者服药数量,提高依从性。
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