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[ESH2014]动态血压变异性可预测肾脏去神经治疗结局
[2014/6/17 17:28:14]
 全文(共1页)

  肾脏去神经治疗(RDN)主要采用射频消融设备来治疗原发性难治性高血压(RH)。但是,目前我们尚不清楚能有效预测其疗效的因素有哪些。ESH大会上,法国巴黎乔治蓬皮度欧洲医院M. Monge发表一项研究,旨在确定采用动态血压(ABP)监测相关指标能否作为评估患者接受RDN治疗后血压反应的标志物。

  研究者入选RH患者(全剂量应用包括利尿剂在内的三种降压药后日间动态血压dABP仍≥135 mm Hg和/或85 mm Hg),将其分为RDN组(n=14)与观察组(n=6),分别行或不行RDN治疗。于基线及随访6个月后记录其诊室血压(OBP)、ABP、心率,并根据dABP的标准差(SD)评估血压变异性。

  两组患者的基线特征、血压及生物学特征均相当。随访6个月时,RDN组的OBP及dABP之收缩压/舒张压分别降低24/9 mm Hg和11/6 mm Hg(与观察组相比的P值分别为0.03/NS和NS/NS)。随访6个月时,OBP收缩压(SOBP)的降低与dABP之收缩压(SdABP)的SD呈显著负相关(r=-0.67,P=0.009);SOBP及SdABP的降幅均与基线与随访6个月时SdABP之SD的变化呈显著负相关(r=-0.74,P=0.003和r=-0.55,P=0.04)。而在观察组中未见上述相关性。

  这项研究表明,基线血压变异性与RDN治疗后OBP反应性更高有关,这提示术前血压变异性有助于预测RDN的成功。此外,RDN术后血压变异性下降与诊室血压及动态血压改变密切相关。血压变异性作为交感神经活性的标志物,需要在更大型、具有良好敏感性及特异性的研究中评估其价值。

ESH 2014





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