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小剂量阿司匹林改善心力衰竭患者生存率
[2014/2/13 14:14:21]
 全文(共1页)

  爱尔兰一项社区队列研究显示,小剂量阿司匹林(75 mg/d)可使心力衰竭(心衰)患者死亡率降低42%。无论患者是否有标准的阿司匹林适应证,如缺血性心脏病、外周血管病或卒中,阿司匹林均可改善生存率。研究2月3日发表于Circulation: Heart Failure

  研究作者为Margaret Bermingham博士(St Vincent大学医院)等,结果优于既往的类似研究。WARCEF研究显示使用华法林比阿司匹林出血更多,无临床获益,WASH和WATCH研究中阿司匹林和华法林均未减少临床事件。这些研究的阿司匹林剂量是本研究的2~4倍。

  本研究为回顾性分析,共入选1476例患者,中位随访时间2.15年(1天~12年),892例患者(约60%)基线时被处方阿司匹林,其中91%剂量为75 mg/d,其余患者剂量更高。阿司匹林组18.4%的患者同时服用另1种抗血小板药物,如氯吡格雷,27.8%的患者同时服用华法林,2.1%的患者服用2种抗血小板药物和华法林。

  调整人口统计学和合并症等因素后,与未服用阿司匹林患者相比,服用小剂量阿司匹林能显著降低死亡率(HR 0.58,95%CI:0.46~0.74)和心衰住院率(HR 0.70,95%CI:0.54~0.90),高剂量阿司匹林未能降低心衰死亡率,但降低再入院率(HR 0.50,95%CI:0.27~0.92)。

  作者写道,“本研究显示小剂量阿司匹林的良好结果,为阿司匹林在心衰患者中使用的争论提供了新证据”,“研究结果挑战了阿司匹林应避免用于心衰二级预防的观点,提示使用较大剂量抗血小板药物的患者可能能通过降低剂量获益”。

  Circ Heart Fail 2014





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