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第159场中国工程科技论坛——中国慢性病防控体系建设
[2013/5/14 17:11:46]
 全文(共5页)

  二、慢病防控的重点工作

  我认为应该包括以下几点:先要树立预防为主、防治结合的理念,我们中国因为防治体系的建设是沿用了以往前苏联的体系,所以"防"和"治"分的非常开,这就造成了非常大的弊病,另外必须要有明确的政策和策略,还有一些适宜人才非常缺乏,同时我们应该建立相应的工作体系。

  我们以往建立了比较完备的传染病防控工作体系,但是传染病和慢性病是有着很大的不同,传染病主要致病因素是病原微生物,而慢性非传染性疾病主要是生活习惯与行为,针对不同的危险因素采取不同的防控措施。可以看到慢病流行的特点,生活习惯与行为占了60%,同时80%的心脑血管病和2型糖尿病是可以预防的,甚至肿瘤,全球认为40%的肿瘤是可以预防的,中国医学科学院肿瘤医院分析的结果是在中国60%的肿瘤是可以预防的。

  我们认为宏观策略应该"关口前移,重心下沉","提高素养、教育先行",先把知识教给老百姓。"学科合作、规范防治",多个学科联合起来工作才能取得最好的慢病防控效果,单打一是不行的。"高危筛查、目标干预",先得发现高危人群,把高危人群的高危因素有针对性的控制它,就会产生很好的效果。

  三、工作体系建设现状

  卫生行政部门内部各自为政,医政管医政,疾控管疾控,社区管社区,互相之间没有很好的协调配合,我们的医疗机构仍然以诊疗为主,而不是以疾病的预防控制为主,预防控制机构里面慢性病的控制力量非常薄弱,虽然有慢病科,但是人数非常少,基础力量也没有这样一些慢病控制的临床技术专长。而慢病控制我认为最主要的技术实施战场是在医疗机构,我们医疗机构开展健康教育,病人听医生的,到那个场合医生说一句话病人是非常重视的,高危人群的筛查与干预,筛查、干预有很多必须是医疗基础性措施。还要对患者进行管理。所以医疗机构应该是慢病防治技术措施实施的主体。

  从这个意义上来说,中国慢病防控工作体系尚属空白,我们政府主导、多部门合作、全社会参与的工作机制尚未建立,我们慢病防治工作网络还处在探索阶段。


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