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[EuroStroke2014]腔隙性卒中患者血压降低对认知的影响:皮层下小卒中二级预防(SPS3)试验
[2014/7/3 20:34:32]
 全文(共1页)

  高血压和腔隙性卒中都与认知功能障碍有关。该研究旨在确定与较高血压(BP)目标值相比,较低目标值是否能减缓有近期腔隙性卒中患者认知功能减退。

  SPS3是一项纳入3020例MRI检查证实腔隙性卒中患者的国际随机临床试验。主要终点是卒中复发;次要终点是由认知能力筛检工具(CASI)测定的认知功能减退。患者以析因设计方式被随机分配接受两种干预:①抗血小板治疗(AP)(阿司匹林vs.阿司匹林+氯吡格雷);②收缩压控制的两个目标值(“较高”130~149 mm Hg vs. “较低”<130 mm Hg)。在研究入选时及随后每年,受试者接受由执业检查者进行的神经心理测试,包括CASI和其他7项检查。结果显示,1年时,较高目标组和较低目标组的收缩压(SBP)平均值分别为136 mm Hg和125 mm Hg。平均每例患者接受了3.3次评估(1~9次)。CASI z评分值从基线至1年的平均变化为0.11,从基线至3年为0.15。无论BP组间还是AP和BP联合组间,随时间变化均无显著差异(P分别为0.33和0.27)。此外,任何其他认知测试结果也未观察到AP或BP组间随时间推移的差异。

  结论指出,在该腔隙性卒中患者队列中,平均随访3.6年期间,观察到认知功能轻度减退。无论积极降压还是双重AP均未改变认知功能减退速度。




 
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