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高敏心肌肌钙蛋白——心肌梗死早期筛查与诊疗之首选生物标志物
[2013/6/9 14:14:21]
 全文(共3页)

  Saurav Chatteriee等人从PubMed、CENTRAL、EMBASE、CINAHL、EBSCO及Web of Science数据库中,搜索并入选5项包含死亡率数据的、有关cTn正常但hs-cTn增高的AMI患者的研究,采用固定效应及随机效应模型计算死亡率发生风险。结果显示,对cTn检测阴性患者而言,hs-cTn检测阳性可使其全因死亡率显著增加(OR 3.49,95%CI:2.22~5.47;P<0.01)。进一步分析发现,应用hs-cTn检测可在每15例cTn检测阴性者中发现1例死亡风险增加者。这提示,对cTn检测阴性的AMI患者而言,入院时hs-cTn增高是后续死亡风险的强力预测因素;hs-cTn检测有助于实现对AMI死亡高危患者的早期识别和诊治,为hs-cTn检测对AMI患者预后的评估价值提供了充分的理论依据。

  Jonathan Grinstein等人入选4160例急性冠状动脉综合征患者,采用第四代传统cTn检测及hs-cTn检测测定cTnT浓度,以参考上限第99百分位值(14 pg/ml)及检测下限(3 pg/ml)为界进行分层分析,评估患者30天内心血管疾病(CVD)及MI的发病风险。结果显示,与hs-cTnT<3 pg/ml者相比,基线3 pg/ml≤hs-cTnT<14 pg/ml者发病30天内CVD/MI发生风险即有所增加;hs-cTnT≥14 pg/ml者上述风险则进一步显著增加(9.3% vs. 2.4%,P<0.0001);校正TIMI 风险评分的其他组分后,hs-cTnT≥14 pg/ml可使CVD/MI发病风险增高3.3倍(OR 4.3,95%CI:2.5~7.4;P<0.0001)。进一步分析发现,与两种检测均阴性者相比,传统检测阴性但hs-cTnT检测阳性者的CVD/MI发生风险增加了3倍(OR 4.0,95%CI:1.8~9.4,P=0.001)(如图)。这提示,hsTnT轻度增加即对患者预后具有较高预测价值,为hs-cTn检测对AMI患者预后的预测价值再添新的循证支持。


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604323565%40qq.com  2013/6/16 21:28:53
我很喜欢,对我来说收获很大


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