STEMI-RADIAL(桡动脉或股动脉途径治疗ST段抬高心肌梗死)试验在因ST段抬高心肌梗死(STEMI)就诊并接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者中,比较桡动脉和股动脉途径。707例患者被随机化,主要终点为30天时主要出血和血管穿刺部位并发症累积发病率。桡动脉组主要终点发生率为1.4%,股动脉组为7.2%(P=0.0001)。桡动脉组重症监护室停留时长和对比剂用量显著降低。两组3个月和6个月时死亡率相似。在接受直接PCI的STEMI患者中,桡动脉途径与主要出血和穿刺部位并发症发生率显著较低相关,且有更好的净临床获益(见下图)。
图:桡动脉组和股动脉组临床结果(NACE:净临床不良事件;MACE:主要不良心血管事件;灰色:股动脉组;黑色:桡动脉组)
J Am Coll Cardiol. 2014;63(10):964-972.