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AHJ:杂交冠状动脉血运重建降低发病率
[2014/4/11 15:18:58]
 全文(共1页)

  一项回顾性分析显示,与冠状动脉旁路移植术(CABG)相比,杂交冠状动脉血运重建(HCR)有较低的发病率,且死亡和心肌梗死(MI)发生率相似。研究发表于American Heart Journal,第一作者为Ralf E. Harskamp(杜克临床研究所)。

  一个国际研究小组描述HCR为一种微创策略。这种介入治疗方法包括经皮冠状动脉介入治疗(PCI)以及内乳动脉与左前降支动脉搭桥。研究者称,这种方法可用于治疗遗留病变。

  该研究系统性回顾和荟萃分析比较HCR与CABG的临床预后。纳入EMBASE和PUBMED中搜索到的6项观察性研究(1项单病例对照研究,5项倾向调整研究)中1190例患者,主要预后指标为住院和1年死亡率,以及MI、卒中和重复血运重建。

  队列中共30.8%的患者行HCR。366次操作中,有185次择期手术,181次同期手术。CABG比例为69.2%,包括786次非体外循环和38次体外循环操作。

  HCR组中,有89.6%的患者接受药物洗脱支架(DES)植入;需要输血住院率较低,并有较短的住院时间和能够较快重返工作。

  无论是在住院期间,还是1年随访中(OR0.49,95%CI:0.20~1.24;P=0.13),HCR组和CABG组在死亡、MI、卒中和重复血运重建的复合发生率方面无显著差异(OR 0.63,95%CI:0.25~1.58;P=0.33)。个体的全因死亡、MI或卒中也无显著差别。然而,HCR组患者经历较多的重复血运重建。

  “不论分一次还是两次完成手术,这些结果似乎相似,”研究者写道,“我们的发现可能能为未来比较HCR与CABG的临床试验提供参考。”

  (来源:Am Heart J. 2014)




 
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