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房性期前收缩计数可改善心房颤动风险模型
[2013/12/13 11:15:45]
 全文(共1页)

  据报道,每小时房性期前收缩的次数对5~15年内心房颤动(房颤)风险预测的价值和Framingham房颤风险公式相同。

  研究资深作者Gregory M Marcus(California大学)介绍,“本研究十分重要,因为它提示单独使用24小时动态心电图(Holter)这个检查的意义和使用多组数据的复杂公式相当。”本研究并非设计用来显示房性期前收缩和房颤之间的关系,但有助于识别房颤高危人群,对房性期前收缩的干预可能有助于治疗或预防房颤。尽管目前传统上认为房性期前收缩为良性心律失常,但其数量和房颤之间的密切关系挑战了这一认识。研究12月4日在线发表于Annals of Internal Medicine

  研究者对1989~1990年入选心血管健康研究的1260例成年受试者进行前瞻性队列研究。受试者入选时无房颤,有基线房性期前收缩和24小时 Holter数据,基线时平均年龄71岁,55%为女性。在中位13年随访中,共342例(27%)发生房颤。发生房颤的受试者基线时每小时房性期前收缩次数显著高于无房颤受试者(5.3次/小时 vs. 1.8次/小时)。房性期前收缩次数超过32次/小时对预测15年内房颤的特异性超过90%。研究者承认“目前在一般人群中筛查房性期前收缩可能还为时过早”,未来可能会有研究探索这一方法是否有效。

  在评论中Daniel B Kramer博士和Peter J Zimetbaum博士(Harvard医学院)认为研究设计巧妙,但存在两个局限性,即时间范围长和房颤发生及持续的潜在机制不明。目前,医疗资源缺乏的问题日渐突出,也许应当重点筛查可能从治疗中获益者。

  Annals of Internal Medicine 2013





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