这项研究评估经导管主动脉瓣植入术（TAVI）后发生冠状动脉闭塞（CO）患者的特点、管理和临床结果。多中心注册研究（n=6688）包括44例（0.66%）TAVI后发生症状性CO的患者。与CO相关的基线和手术变量是老龄、女性、既往无冠状动脉旁路移植术史、球囊可扩张瓣膜的应用以及既往外科主动脉生物瓣。与匹配的对照组相比，CO患者平均左回旋支开口高度较低，Valsalva窦直径较小。80%病例经皮冠状动脉介入治疗成功，但12个月的累积死亡率为45%。研究揭示，TAVI后症状性CO是一种罕见但危及生命的并发症，较常发生于女性、植入球囊可扩张瓣膜的患者以及有既往外科生物瓣的患者。冠状动脉开口位置低和浅Valsalva窦与解剖因素相关，尽管治疗成功，但死亡率仍然很高（图）。
图 TAVI术前多探头CT策略冠状动脉解剖参数
J Am Coll Cardiol. 2013;62(17):1552-1562.