来自加拿大Ontario省17家医院的研究结果显示，42%的疑诊冠心病接受诊断性血管造影的患者最终造影结果正常。无论临床医生使用何种标准选择患者进行有创检查，都往往无法识别真正需进一步检查的患者。文章作者是Kevin Levitt博士（Toronto大学）等，研究发表在2013年10月的American Heart Journal。
本研究基于加拿大Ontario省血运重建治疗实践心脏治疗网络变异数据库。入选了2006年4月～2007年3月17家医院中因稳定性心绞痛接受心脏导管检查的2718例患者。其中教学医院造影结果正常的比例低于社区医院（35.4% vs. 47.1%，P<0.001）。
其他造影结果正常的预测因素包括：缺血症状不典型或无症状，无糖尿病、高脂血症、吸烟史和外周血管病以及在非教学医院检查，最强的预测因子是女性性别。研究资深作者Jack Tu博士认为这可能和女性更多表现为微血管病变，血管造影无法识别有关。接受血管造影的患者中，70.6%曾接受过无创检查，造影异常的患者中93.8%无创检查为阳性结果，造影正常的患者此比例则为87.7%。
Ontario省的数据和2010年Manesh Patel博士（Duke临床研究所）等所报道的美国663家医院近400 000例患者的结果相似。该研究显示38%的血管造影结果正常。Patel评论“这会导致医疗费用增加 ，对于患者来说也未必是好事。可能可使患者安心，但另一方面一些患者会有严重并发症。如果能避免有创检查，应优先考虑。”
American Heart Journal 2013