皮淑芳医生 天津市第三中心医院 心内科
主诉：患者男性，68岁。因“间断头晕20年，活动后气短、胸闷2个月”入院。
现病史：患者于2012年12月9日因头晕，头痛，气喘，胸闷，气短来本院就诊。
既往史：高血压病史20年，最高血压160/100 mm Hg，曾服用降压0号，血压控制于160/100 mm Hg。
体格检查：体温36.5℃，脉搏89次/分，呼吸18次/分，血压160/100 mm Hg。双乳对称。心尖搏动异常，律齐，心尖收缩期吹风样杂音，强度2/6级。
辅助检查：总胆固醇6.1 mmol/L，空腹血糖5.6 mmol/L。
诊断：高血压2级，冠心病。
诊疗计划：行高血压降压治疗。盐酸贝那普利片（洛丁新）10 mg，1次/d，使用30天。
转归：好转。
讨论：洛丁新降压达标，保护心脏。