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高血压合并冠心病一例 詹学民
[2013/4/24 20:33:02]
 全文(共1页)

  詹学民医生  宁夏人民医院   心内科

  主诉:患者女性,73岁。因“左肩胛区疼痛3天”入院。

  现病史:患者于2013年2月22日因气短来本院就诊。

  既往史:高血压病史20年,最高血压195/110 mm Hg,曾服用硝苯地平10 mg,2次/d,用药20年。血压控制于130/70 mm Hg。

  体格检查:体温36℃,脉搏60次/分,呼吸18次/分,血压130/70 mm Hg。听诊心律齐,心率60次/分。

  辅助检查:血脂检查示:总胆固醇5.07 mmol/L,甘油三酯0.63 mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇1.66 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇2.81 mmol/L。肝功正常。心电图检查提示窦性心律,心率60次/分,T波倒置。

  诊断:冠心病,高血压病,心律失常。

  诊疗计划:行高血压降压、调脂治疗。贝那普利。10 mg,1次/d。美托洛尔3.75 mg,1次/d。加用阿托伐他汀。

  转归:好转。

  讨论:患者血压控制良好。




 
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