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高血压合并冠心病一例 郭彩霞
[2013/4/24 20:25:59]
 全文(共1页)

   郭彩霞医生  首都医科大学附属北京天坛医院   心内科

  主诉:患者男性,57岁。因“头晕、头痛1周”入院。

  现病史:患者于2013年2月16日因头晕、头痛来本院就诊。

  既往史:高血压病史5年,最高血压160/90 mm Hg,曾服用盐酸贝那普利片(洛丁新)10 mg,1次/d,使用1年。苯磺酸氨氯地平片(络活喜)5 mg,1次/d,用药3年。服用硝酸酯类、抗血小板类和降脂类药物3年,未服用降糖类药物。血压控制于140/80 mm Hg。血糖和血脂控制良好。

  体格检查:体温37℃,脉搏70次/分,呼吸24次/分,血压140/80 mm Hg。心尖搏动正常,律齐,心率67次/分。

  诊断:高血压合并冠心病。

  诊疗计划:行高血压降压、调脂和抗凝治疗。盐酸贝那普利片(洛丁新)10 mg,1次/d。苯磺酸氨氯地平片(络活喜)5 mg,1次/d。

  转归:好转。

  讨论:按指南要求服用ACEI治疗。




 
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