朱晓冬医生 天津医科大学总医院 神经内科
主诉:患者女性,61岁。因“水肿、乏力”入院。
现病史:患者于2013年1月23日因水肿、乏力来本院就诊。
既往史:高血压病史3年,最高血压180/110 mm Hg,血压控制于150/90 mm Hg。
体格检查:体温36.5℃,脉搏88次/分,呼吸19次/分,血压150/90 mm Hg。听诊心律齐,心率88次/分。
辅助检查:24 h尿蛋白定量0.5 g。心电图检查提示正常。
诊断:高血压、高血压肾病。
诊疗计划:行降压、控制蛋白尿治疗。盐酸贝那普利片(洛丁新)10 mg,1次/d。硝苯地平控释片(拜新同)30 mg,1次/d。
转归:稳定。
讨论:尿蛋白减少,血压平稳。