林青医生 天津医科大学总医院 心内科
主诉：患者男性，61岁。因“头晕、头痛”入院。
现病史：患者于2013年1月5日因头晕、头痛来本院就诊。
既往史：高血压病史5年，最高血压190/ _ mm Hg，曾服用盐酸贝那普利片（洛丁新）10 mg，1次/d；硝苯地平控释片（拜新同）30 mg，1次/d。未服用抗血小板类、降脂类和降糖类药物。血压控制于140/85 mm Hg。血脂和血糖控制良好。
体格检查：体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压140/85 mm Hg。体重70 kg。
辅助检查：血脂检查示：总胆固醇5.66 mmol/L，甘油三酯1.56 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇0.98 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.66 mmol/L。肝功能正常。心电图和胸部正位片检查提示正常。
诊断：高血压，2型糖尿病。
诊疗计划：行降压、控制血糖治疗。盐酸贝那普利片（洛丁新）10 mg，1次/d。硝苯地平控释片（拜新同）30 mg，1次/d。
转归：稳定。
讨论：血压基本稳定。