仲跻平医生 天津市人民医院 心内科
主诉：患者女性，68岁。因“头晕，胸闷”入院。
现病史：患者于2013年1月11日因头晕，胸闷恶心来本院就诊。
既往史：高血压病史5年，最高血压：180/ _ mm Hg，曾服用硝苯地平控释片（拜新同）30 mg，1次/d。血压控制于160/80 mm Hg。服用降脂类药物8年，降糖类药物10年。
辅助检查：血脂检查示：总胆固醇4.6 mmol/L。血糖检查示：空腹血糖7.8 mmol/L，糖化血红蛋白7.1 mmol/L。
诊断：高血压，高脂血症，2型糖尿病。
诊疗计划：盐酸贝那普利片（洛丁新）10 mg，1次/d。硝苯地平控释片（拜新同）30 mg，1次/d。氟伐他汀钠胶囊（来适可）40 mg，1次/d。二甲双胍250 mg，3次/d。
转归：稳定。
讨论：血压控制稳定。