王茹医生 天津市人民医院 心内科
主诉：患者女性，60岁。因“头晕，气喘”入院。
现病史：患者于2013年1月20日因头晕，气喘来本院就诊。
既往史：高血压病史9年，最高血压190/100 mm Hg。曾服用培哚普利片（雅施达）4 mg，1次/d。血压控制于160/90 mm Hg。
辅助检查：血脂检查示：总胆固醇4.5 mmol/L。
诊断：高血压，高血脂。
诊疗计划：盐酸贝那普利片（洛丁新）10 mg，1次/d。加用氟伐他汀钠胶囊（来适可）。
转归：稳定。
讨论：血压、血脂控制稳定。