王汉民医生 西京医院 肾内科
主诉：患者男性，49岁。因“乏力，水肿，恶心”入院。
现病史：患者于2012年10月15日因乏力，水肿来本院就诊。
既往史：有高血压病史，曾服用盐酸特拉唑嗪2 mg，1次/d；美托洛尔47.5 mg，2次/d；缬沙坦胶囊80 mg，2次/d。血压控制于140/90 mm Hg。有慢性肾脏病史。
辅助检查：心电图检查提示正常。肾B超示双肾大小正常。
诊断：肾性高血压，慢性肾功能不全。
诊疗计划：行高血压降压治疗。盐酸特拉唑嗪2 mg，1次/d；美托洛尔47.5 mg，2次/d；缬沙坦胶囊80 mg，2次/d。
转归：稳定。
讨论：病情基本稳定，规律服药。