在美国退伍军人中进行的一项研究显示,HIV阳性的成人和无HIV感染的成人相比,心肌梗死发病风险增加50%。研究在线发表于JAMA Internal Medicine。研究牵头者Matthew Freiberg博士(美国Pittsburgh大学)介绍“我们的研究显示,和未感染患者相比,即使是持续低病毒载量的患者,风险仍然增加39%。因此,即使在进行治疗,仍有风险”
研究者分析了退伍军人老年队列研究中84 459例受试者的数据,中位随访时间5.9年。使用和HIV感染者情况类似的对照组,尽量减少混杂因素。研究发现871例心肌梗死中的41.7%发生在HIV阳性组。在40~49、50~59和60~69三个年龄段中,HIV阳性受试者心肌梗死发病率均显著高于HIV阴性受试者(P<0.05)。调整Framingham危险评分,合并症和用药后,发现HIV阳性人群心肌梗死风险增高48%(HR 1.48 95% CI:1.27~1.72)。
Steven Grinspoon博士(美国麻省总医院)评论,“这是一项非常重要的研究,取得了这一领域最有有力的研究数据。”本研究是目前最大规模的类似研究,并证实了不同年龄段中,调整了混杂因素后,HIV感染增加心血管风险。Priscilla Hsue博士(California大学)评论,HIV感染增加心血管风险的机制仍然不明。需要进一步研究以确认HIV感染人群的心血管疾病的最佳生物标志物,和减轻HIV相关炎症以降低心血管风险的治疗方法。作者也表示会就此进行深入研究。
JAMA Intern Med 2013