吴桂平医生 沈阳医学院沈洲医院 心内科
主诉：患者男性，71岁。因“头晕，胸闷，气短”入院。
现病史：患者于2013年2月21日因头晕，胸闷，气短来本院就诊。
既往史：高血压病史15年，最高血压160/110 mm Hg。曾服用盐酸贝那普利片（洛丁新）20 mg，1次/d，使用15年。血压控制于120/80 mm Hg。
体格检查：体温35℃，脉搏70次/分，呼吸30次/分，血压160/110 mm Hg。
诊断：冠心病。
诊疗计划：盐酸贝那普利片（洛丁新）20 mg，1次/d，使用7天。硝苯地平控释片（拜新同）30 mg，1次/d，用药7天。
转归：好转。
讨论：通过合理用药，症状减轻，血压达标。