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高血压合并肾病一例 李建华
[2013/4/8 20:07:00]
 全文(共1页)

  李建华医生  兰州大学第一医院  肾病科

  主诉:患者女性,63岁。因“进行性贫血,进行性肾衰竭,少尿,咯血”入院。

  现病史:患者于2013年3月9日因水肿、乏力、贫血、头晕、咯血来本院就诊。

  既往史:高血压病史5年,最高血压180/100 mm Hg。有贫血病史。曾服用ACEI类药物10 mg,1次/d;CCB类药物10 mg,1次/d;利尿剂40 mg,2次/d。血压控制于130/80 mm Hg。

  体格检查:体温36.5℃,脉搏88次/分,呼吸16次/分,血压160/100 mm Hg。心律不齐,心率88次/分。腹部膨隆,有肾区叩痛。下肢水肿。

  辅助检查:尿常规:3+。血常规示血色素6 g。肾功能示肌酐800 μmol/L。心电图示心律失常。胸部正位片示心影增大,肺充血;心胸比例0.7。肾B超示双肾大小正常。肾穿刺病理提示为新月体肾炎。

  诊断:新月体肾炎。

  诊疗计划:盐酸贝那普利片(洛丁新)10 mg,1次/d。非洛地平10 mg,1次/d。

  转归:稳定。

  讨论:新月体肾炎治疗后病情稳定好转。




 
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