赵秋平医生 河南省人民医院 心内科
主诉:患者男性,74岁。因“发作性心前区疼痛4年,加重1周”入院。
现病史:患者于2013年2月19日因心悸,气喘,呼吸困难,胸闷,胸痛,气短来本院就诊。
既往史:有高血压病史,服用乐卡地平治疗。曾服用硝酸酯类、抗血小板类和降脂类药物。
辅助检查:肝功正常。心电图检查提示窦性心律,心率70 次/分。冠状动脉造影示:左前降支、回旋支、左主干、右房前支、右缘支有不同程度狭窄。
诊断:冠心病,不稳定性心绞痛,高血压(3级,极高危)。
诊疗计划:行高血压降压、调脂治疗。贝那普利20 mg,1次/d,使用10天。氨氯地平5 mg,1次/d,用药10天。酒石酸美托洛尔片(倍他洛克)47.5 mg,1次/d,用药10天。
转归:好转。
讨论:双倍剂量的贝那普利联合CCB降压效果显著。