王宪沛医生 河南省人民医院 心内科
主诉:患者男性,53岁。因“发作性胸闷3年余,伴咳嗽1周”入院。
现病史:患者于2013年2月20日因胸闷,胸痛来本院就诊。
既往史:高血压病史8年,最高血压175/100 mm Hg。服用酒石酸美托洛尔片(倍他洛克)50 mg,1次/d,用药6年。
体格检查:血压170/110 mm Hg。
辅助检查:心电图检查提示ST段抬高。冠状动脉造影示:左前降支、右侧支、回旋支、左主干 、右房前支、右冠状动脉有不同程度狭窄。
诊断:冠心病,陈旧性心肌梗死,高血压3级。
诊疗计划:行降压,调脂,抗凝,扩张冠状动脉,降低心肌耗氧治疗。贝那普利10 mg,2次/d,使用7天。氨氯地平5 mg,1次/d,用药7天。酒石酸美托洛尔片(倍他洛克)47.5mg,1次/d,用药7天。
转归:稳定。
讨论:洛汀新降压疗效显著。