许俊堂医生 北京大学人民医院 心内科
主诉:患者男性,45岁。因“4天前受凉后突然出现寒战,高热。近1天烦躁出汗、四肢冷,食欲减少”入院。
现病史:患者于2013年2月23日因乏力或运动后,烦躁来本院就诊。
既往史:冠心病病史3年,有过敏史。
体格检查:体温40℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压120/90 mm Hg。心律齐,心率110次/分。下肢水肿。
诊断:右上肺炎,感染中毒性休克。
诊疗计划:1种或联合用药,盐酸贝那普利片(洛丁新)10 mg,1次/d,使用28天。苯磺酸氨氯地平片(络活喜)5 mg,1次/d,用药28天。
转归:好转。
讨论:坚持服药后复诊,发烧、咳嗽,四肢冰凉等症状减轻。