刘美贞医生 北京大学人民医院 心内科
主诉:患者男性,72岁。因“慢性咳嗽20年,加重伴喘息1周”入院。
现病史:患者于2013年2月24日因气短咳嗽来本院就诊。
既往史:慢性咳嗽20年。
体格检查:体温38.5℃,脉搏105次/分,呼吸24次/分,血压135/80 mm Hg。心律不齐,心率105次/分。
辅助检查:肝功正常。
诊断:慢性阻塞性肺气肿,心律失常。
诊疗计划:1种或联合用药,盐酸贝那普利片(洛丁新)10 mg,1次/d,使用28天。苯磺酸氨氯地平片(络活喜)5 mg,1次/d,用药28天。
转归:好转。
讨论:治疗一段时间后,咳嗽,咯痰等症状明显减轻。