刘美贞医生 北京大学人民医院 心内科
主诉:患者女性,64岁。因“1周前因缺血性心脏病入急诊室治疗,诉有呼吸困难,神情恍惚约1小时”入院。
现病史:患者于2013年2月23日因呼吸困难来本院就诊。
既往史:高血压病史7年,最高血压160/_ mm Hg。服用苯磺酸氨氯地平片(络活喜)5 mg,1次/d,用药5年。血压控制于140/100 mm Hg。服用降脂药物3年。血糖和血脂控制良好。心力衰竭4年。
诊断:高血压、急性前壁心肌梗死。
诊疗计划:行高血压降压、扩张冠状动脉治疗。缬沙坦胶囊(代文)40 mg,1次/d,用药28天。
转归:好转。
讨论:坚持服药1个月后,呼吸困难程度减轻。