王伟医生 成都铁路分局医院 肾内科
主诉：患者女性，81岁。因“腰背疼痛6天”入院。
现病史：患者于2013年3月1日因夜尿增多，乏力，头晕来本院就诊。
既往史：高血压15年，最高血压150/90 mm Hg。服用苯磺酸氨氯地平片（络活喜）5 mg，1次/d，用药10年。酒石酸美托洛尔片（倍他洛克）50 mg，2次/d，用药14年。血压控制于130/85 mm Hg。高血脂8年。
体格检查：体温36.8℃，脉搏87次/分，呼吸25次/分，血压140/100 mm Hg。心率87次/分。肾区叩痛。
辅助检查：肾B超示双肾大小正常。
诊断：肾小球肾炎、高血压肾病、高血压2型。
诊疗计划：行降压、纠正水电解质紊乱治疗。盐酸贝那普利片（洛丁新）10 mg，1次/d，使用7天。苯磺酸氨氯地平片（络活喜）5 mg，1次/d，用药7天。富马酸比索洛尔片（康忻）10 mg，1次/d，用药10天。利尿剂50 mg，1次/d，用药5天。
转归：好转。
讨论：消炎，控制血压血脂，观察病情。