邹密医生 西藏军区总医院 内分泌科
主诉:患者男性,56岁。“阵发性活动后气促,活动后加重,休息后有所缓解1个月”入院。
现病史:患者于2013年2月1日因心悸、气喘、呼吸困难、气短来本院就诊。
既往史:高原心脏病,心积包液。高血压病史1年,最高血压170/115 mm Hg。服用盐酸贝那普利10 mg,1次/d降压。未服用硝酸酯类、降脂类、降糖类和抗血小板类药物。
体格检查:体温36.4℃,脉搏73次/分,呼吸26次/分,血压160/110 mm Hg。双乳对称。两肺呼吸音粗糙。心尖搏动异常,心率56次/分。
辅助检查:心电图检查提示非窦性心律,ST段抬高。
诊断:高血压伴冠心病。
诊疗计划:行高血压降压治疗。盐酸贝那普利片(洛丁新)10 mg,1次/d,使用30天。
转归:好转。
讨论:对于高血压患者,降压是关键。