韩晓宁医生 北京大学人民医院 心内科
主诉:患者男性,60岁。因“头晕、消瘦”入院。
现病史:患者于2013年2月5日因头晕、头痛、胸闷恶心、多尿、消瘦来本院就诊。
既往史:高血压病史10年,最高血压170/_ mm Hg。糖尿病病史11年,空腹血糖7 mmol/L。
体格检查:血压160/100 mm Hg。可闻及颈部血管杂音。
辅助检查:空腹血糖6 mmol/L,糖化血红蛋白7.5 mmol/L,餐后2小时血糖14 mmol/L,糖化血红蛋白7.5 mmol/L。肝功正常。心电图和胸部正位片检查提示正常。
诊断:高血压合并代谢综合征。
诊疗计划:行降压、调脂、控制血糖治疗。盐酸贝那普利片(洛丁新)10 mg,1次/d,使用10天。氟伐他汀钠胶囊(来适可)80 mg,1次/d,用药l0天。
转归:好转。
讨论:无。