王伟医生 成都铁路分局医院 肾内科
主诉：患者男性，43岁。因“头晕，胸闷3天，双眼睑水肿半天”入院。
现病史：患者于2013年3月1日因水肿，乏力，头晕来本院就诊。
既往史：最高血压130/90 mm Hg。
体格检查：体温36℃，脉搏76次/分，呼吸22次/分，血压140/90 mm Hg。双眼水肿。心律齐，心率76次/分。下肢水肿。
辅助检查：尿常规正常。心电图检查正常。肾B超示双肾扩大。
诊断：高血压肾病、原发型高血压、急性肾盂肾炎。
诊疗计划：行高血压降压治疗。盐酸贝那普利片（洛丁新）10 mg，1次/d，使用14天。缬沙坦胶囊（代文）80 mg，1次/d，用药14天。利尿剂50 mg，1次/d，用药6天。
转归：好转。
讨论：控制血压，消炎治疗后水肿消失。