范新俊医生 安徽省第二人民医院 心内科
主诉:患者女性,68岁。因“心慌,胸闷,头晕”入院。
现病史:患者于2013年3月9日因心悸,乏力或运动后,心律失常来本院就诊。
既往史:高血压病史5年,服用卡托普利。
体格检查:体温36.5℃,脉搏78次/分,呼吸18次/分,血压160/100 mm Hg。
辅助检查:心电图检查提示窦性心律,心率 78次/分,ST段下移,T波倒置。
诊断:高血压3级,心力衰竭。
诊疗计划:完善相关检查,降压,营养心肌细胞,1种或联合用药,贝那普利10 mg,2次/d。硝苯地平控释片(拜新同)30 mg,1次/d。
转归:好转。
讨论:随访。