孙海燕医生 北京中医药大学东方医院 心内科
主诉:患者男性,78岁。因“间断心前区疼痛10年,劳力性呼吸困难1年”入院。
现病史:患者于2013年1月17日因夜间呼吸困难来本院就诊。
既往史:高血压病史20年,服用缬沙坦(代文)80 mg,1次/d,用药20年,血压控制在190/80 mm Hg。冠心病病史15年,无过敏及手术史。
诊断:心力衰竭,高血压病3级。
诊疗计划:联合治疗,1种或联合用药,盐酸贝那普利片(洛丁新)和苯磺酸氨氯地平片(络活喜)治疗。
转归:稳定。
讨论:患者恢复较好。