张永生医生 淮南第一人民医院 心内科
主诉:患者男性,56岁。因“发生性胸闷9年”入院。
现病史:患者于2004年1月1日因头晕,心悸,咳嗽,呕吐来本院就诊。
既往史:高血压病史6年,最高血压260/180 mm Hg。服用盐酸贝那普利片(洛丁新)5 mg,1次/d,用药2年,血压控制于130/90 mm Hg。服用降脂药物2年,血脂控制不佳。
体格检查:体温36.4℃,脉搏73次/分,呼吸18次/分,血压160/90 mm Hg。心尖搏动正常,律齐,心率73次/分。
诊断:冠心病合并高血压。
诊疗计划:行降压、调脂、抗凝、利尿治疗。盐酸贝那普利片(洛丁新)10 mg,1次/d,使用7天。
转归:好转。
讨论:长期用药。