孙海燕医生 北京中医药大学东方医院 心内科
主诉:患者男性,68岁。因“劳力性呼吸困难发作,伴夜间不能入睡”入院。
现病史:患者于2013年2月6日因心悸,夜间呼吸困难,气短咳嗽来本院就诊。
既往史:高血压病史10年,服用苯磺酸氨氯地平片(络活喜)5 mg,1次/d,用药1天,血压控制在130/85 mm Hg。冠心病病史5年,服用降脂药物。
诊断:高血压病伴糖尿病。
诊疗计划:联合治疗,1种或联合用药,盐酸贝那普利片(洛丁新)10 mg,1次/d,使用28天。苯磺酸氨氯地平片(络活喜)5 mg,1次/d,用药28天。
转归:稳定。
讨论:血压较平稳!缺血性肾病。