姜荣建医生 四川省人民医院 心内科
主诉：患者男性，72岁。因“头晕，腰疼”入院。
现病史：患者于2013年3月3日因夜尿增多，头晕来本院就诊。
既往史：高血压病史15年，最高血压180/105 mm Hg。服用氢氯噻嗪1次/d，用药5年，血压控制于170/100 mm Hg。有慢性肾脏病史。
体格检查：血压170/100 mm Hg。双眼水肿。心律不齐，心率60次/分。下肢水肿。
辅助检查：24h尿蛋白定量0.2 g。
诊断：心肾综合征。
诊疗计划：行降压、控制蛋白尿治疗。盐酸贝那普利片（洛丁新）10 mg，1次/d，使用14天。苯磺酸氨氯地平片（络活喜）5 mg，1次/d，用药14天。
转归：稳定。
讨论：病人病情控制稳定。