杨冀衡医生 福田医院 心内科
主诉:患者男性,38岁。因“高血压3年,气促,水肿7天”入院。
现病史:患者于2013年2月25日因心悸,气短来本院就诊。
既往史:高血压病史2年,最高血压100/160 mm Hg。服用缬沙坦胶囊(代文)20 mg,1次/d,用药2年,血压控制于140/80 mm Hg。未服用硝酸酯类、降脂类和降糖类药物。服用抗血小板类药物2年。血糖和血脂控制良好。
。冠心病病史15年,无过敏及手术史。
体格检查:血压145/80 mm Hg。心尖搏动正常,律不齐。
辅助检查:肝功正常。超声心动图示左心室射血分数(LVEF)>50%。心电图检查提示窦性心律,ST段抬高。
诊断:高血压伴冠心病。
诊疗计划:行降压、调脂、抗凝治疗,盐酸贝那普利片(洛丁新)10 mg,1次/d,使用15天。
转归:好转。
讨论:洛汀新在冠心病应用的获益。