谢连娣医生 北京中医院大学东方医院 心内科
主诉:患者男性,64岁。因“头痛头晕,精神不振”入院。
现病史:患者于2013年1月27日因心悸,乏力或运动后来本院就诊。
既往史:高血压病史8年,服用缬沙坦(代文)40 mg,1次/d,用药8年,血压控制于160/80 mm Hg。 冠心病病史1年。
诊断:高血压2级。
诊疗计划:1种或联合用药,缬沙坦(代文)40 mg,1次/d,用药28天。苯磺酸氨氯地平片(络活喜)10 mg,1次/d,用药28天。
转归:稳定。
讨论:头痛、头晕、心烦、气闷、气短消失。