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次要诊断为房颤的患者死亡风险升高
[2013/3/4 14:50:35]
 全文(共1页)

  一项新研究显示,因其他疾病在急诊就诊的心房颤动(房颤)患者和主要诊断为房颤的患者相比,死亡风险更高。研究由Clare Atzema博士(加拿大Toronto大学)牵头,文章发表在2月的Academic Emergency Medicine上。
本研究为单中心、回顾性研究,共有416例在急诊就诊、心电图确认第2诊断为房颤的患者。患者平均年龄80.3岁,2/3有既往房颤/房扑病史。患者中最常见的主要急诊诊断为心力衰竭(12%)、肺炎(6%)和胸痛待查(6%)。其他主要诊断包括急性冠脉综合征、脑血管意外、跌倒和泌尿系感染。第二诊断为房颤的急诊患者7.7%死于医院,10.3%死于30天内,17.1%死于90天内,33.4%死于1年内。而266例主要诊断为房颤的急诊患者院内、30天、90天和1年死亡率分别为1.9%、3.6%、6.1%和11%。在调整后分析中,因房颤相关的其他诊断急诊就诊的患者90天死亡风险显著升高(HR 2.75; 95% CI:1.24-6.11)。
“我们发现这些患者死亡率显著升高,无论是总体死亡率还是和有房颤相关第1诊断患者的死亡率”,作者介绍,“看来第2诊断为房颤的患者和第1诊断为房颤的患者相比,预后差异很大。”研究者指出,临床试验往往关注单一疾病的患者而排出有多种合并症的患者。然而,在临床实践中,许多患者有许多慢性并发疾病,如房颤和心力衰竭,房颤和慢性阻塞性肺疾病(COPD)。未来的研究需要关注有多个合并症的人群,以及合并多种疾病对结局的影响。


Acad Emerg Med?2013





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