手机网
关键词
首页>>正文

老年心梗患者急诊PCI后胸痛误诊一例
[2010/1/19 10:28:00]
 全文(共3页)

     女性,64岁,因“反复胸闷痛2月余”入院。

    现病史:患者2月前无明显诱因下突发剧烈胸痛,向背部放射,伴冷汗、恶心,持续不缓解,心电图示:Ⅱ、III、avF导联ST段弓背向上抬高,诊为“急性下壁心梗”。急诊行冠造示右冠远段100%闭塞,回旋支中段40%狭窄,前降支中段70%狭窄,左室间隔支开口70%狭窄。在右冠远段植入一枚支架,术后予降压、调脂、抗凝、扩血管治疗。起病以来,饮食、睡眠尚可,二便正常,体重变化不明显。

    既往史:有高血压病史10余年,目前服用络活喜、科素亚、倍他乐克,血压最高160/100mmHg。

    查体:体温平,血压140/90mmHg。神志清,精神可,呼吸平稳,双肺呼吸音清,未及明显干湿啰音。心率70次/分,律齐,各瓣膜区未及病理性杂音。腹部(-),双下肢不肿。

    辅助检查:

    入院后查血尿粪常规、肝肾功能电解质、血糖、CK、CK-MB、CK-MM、cTnT、凝血功能、D-二聚体均正常范围内,甘油三酯稍高(3.31mmol/L),胸片无殊。

    心电图:心率70次/分;Ⅱ、III、avF导联病理性Q波。

    心超:各心腔大小正常范围,静息状态下左室下壁基底段收缩活动稍减弱,余室壁收缩活动未见异常,左室EF为60%;肺动脉不增宽。肺动脉血流图未见异常。

    诊断
    1 冠心病,亚急性下壁心梗,PCI术后
    2 高血压病
    术后心电图较前无变化


[下一页] 1 [2] [3] 

zhuyx327  2010/12/16 10:57:40
分析的很好,为大家开阔了思路。
zhengzilan  2011/7/24 13:28:32
分析得非常好。非常有教育意义。
bjyh9067  2010/2/13 19:05:00
卧床患者发生肺栓塞的比例较高,而诊断手段相当欠缺,特别是中小医院。因此寻找一些简便可靠的诊断手段应为以后努力的一个方向
yanggt  2010/3/9 8:29:00
出现肺栓塞,心电图为何表现下壁再梗和前臂心梗的特点?
maxiaopeng  2011/5/18 23:58:50
很好的 太好了


更多热点
更多   心血管   相关搜索
声明:登陆《国际循环》手机网不收业务信息费,只产生运营商收取的上网流量费。
返回顶端| About Us | 客服中心 |收藏本站
WapURL手机网址(wap.icirculation.com)