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[TCT2006]REWARDS 注册研究分析支架内血栓形成
[2006/10/30 0:00:00]
 全文(共1页)
Ron Waksman公布了REWARDS 注册研究结果,在2769例置入支架的患者中,CYPHER 支架血栓危险是TAXUS 的2-3倍。1年血栓发生率在CYPHER 为1.9%,而TAXUS 为0.8% (P = .034)。在该研究中1925例患者置入CYPHER ,844例置入TAXUS。所有病例98%手术成功,住院期间TLR 在CYPHER组为3.2%,TAXUS组1.8%,没有其他严重住院期间并发症。两组MACE、TVR、TLR 在1个月、6个月和12个月时相似。MACE 的独立预测因素包括糖尿病、慢性肾功能不全病史、NYHA 3或4级、心源性休克、静脉桥血管病变以及以前有心肌梗死。 CYPHER组波立维抗血小板治疗至少3个月,TAXUS 组至少6个月,研究者推荐所有患者都用1年。CYPHER组波立维顺应性是83.5%,TAXUS组为90.6%,但支架血栓形成时两组间波立维顺应性并无显著差异。 复杂病人包括开口病变、支架内再狭窄、非自身冠状动脉病变、病变超过33mm、C型病变、CTO病变、两个或以上DES 、AMI、一型糖尿病、或CABG病史亚组分析中,CYPHER和TAXUS在MACE上没有差异,在复杂病例中CYPHER组有更高的支架血栓形成危险。 以前关注DES 降低再狭窄的临床后果,本研究支架血栓1.6%的发生率值得使用DES 的衍生关注,尤其是在高危亚组,尤其是复杂病人和病变以及胰岛素依赖的糖尿病患者。



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