关键词

目的：参加RESOLVD研究的病人被随机分为坎地沙坦(C)组、依那普利（E）组、或C+E组，此后再将他们随机分为美托洛尔控释剂(M)组或安慰剂组，在43周的治疗中检测C或E (C/E)、C+E、C+M/E+M、C+E+M对心衰患者心室重构的影响。 试验方法和结果：768例病人中有426例接受了C、E或C+E治疗，并随机分为M组或安慰剂组。这些病人的心功能为纽约心脏病协会分级II至IV级，射血分数（EF）<0.40，6分钟步行距离<500m。治疗前后分别测定了射血分数（EF）、心脏容积、血压、心率和神经激素。C/E组、C+E组、C+M/E+M组和C+E+M组的舒张期末容积分别改变了+29.4+/-6.4 ml、+16.6+/-10.4 ml、+19.7+/-6.5 ml、-6.4+/-7.5 ml (P< =0.01)，收缩期末容积分别改变了+22.9+/-5.8 ml、+11.9+/-9.1 ml、+6.0+/-5.7 ml、-16.5+/-7.0 ml (P< =0.001)，射血分数分别改变了+0.01+/-0.01、+0.01+/-0.01、+0.03+/-0.01、+0.05+/-0.01 (P< =0.0001)。血压和神经激素没有发生显著改变；C+M/E+M组和C+E+M组的心率与C/E组或C+E组相比有所降低（P< =0.01）。 结论：以其它治疗组相比，C+E+M改善心功能的作用适度而有效。C+E+M联合治疗对于心衰病人具有长远利益。 Eur Heart J. 2003 Oct;24(19):1727-34.

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