瑞维肝素 (reviparin)是一种新的低分子量肝素,在2004年11月8日举行的美国心脏学会2004年科学会议上报告的一项在中国和印度进行的大型多中心试验显示瑞维肝素可使ST段抬高心梗后死亡率降低13%,再梗塞率降低23%,同时不显著增加卒中危险。 加拿大McMaster大学的Dr. Salim Yusuf报告了这项急性心梗代谢调节治疗评价临床试验的结果。该研究包括15 500例ST段抬高或新束支阻塞患者,在症状出现后12小时内入院。他们被随机分配接受瑞维肝素或安慰剂,以体重计算给药剂量,每12小时一次,共用7天。 治疗7天时,死亡、再梗塞或卒中主要终点有显著降低。Dr. Yusuf报告说:“在30天时益处甚至更显著。”他接着说症状出现后越早开始治疗,效果越好。 缺血性卒中没有增加,而出血性卒中的发生有轻度增加,其发生率约为1/1000。 Dr. Yusuf说:“该治疗简便便宜,不管国家是否富裕均可应用。这是第一种抗凝药显示出对心梗后死亡率有影响。尽管是轻度的影响,但很值得。”