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它莫西芬降低心血管疾病危险 Tamoxifen Lowers Risk of Cardiovascular Disease
[2004/11/4 0:00:00]
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瑞典的研究者报告说患有早期乳腺癌的绝经后女性应用它莫西芬5年可降低冠心病死亡率30%以上,结果是与只应用该药2年的患者做比较。 结果来自由瑞典乳腺癌组织进行的它莫西芬里程碑式研究,对参与该研究的女性进行了连续长期随访。Dr. Bo Nordenskjold是瑞典东南肿瘤中心的负责人,他和合作者在1996年报告说与接受它莫西芬治疗2年的患者比较,它莫西芬治疗5年改善了患有早期乳腺癌的绝经后女性的生存。 对4175例女性又随访了5年,Dr. Nordenskjold及其同事发现服用它莫西芬2年的患者中有381例死于乳腺癌以外的原因,而它莫西芬治疗5年的患者中有307例非乳腺癌死亡。 他在本周一欧洲医学肿瘤学会第29届大会的新闻简报上说主要的差异是心血管死亡率和冠心病。在2年治疗组有163例女性死于心血管疾病,而5年治疗组是136例。2年治疗组有78例死于冠心病,而5年治疗组是54例。 然而对冠心病的作用是迟发性的。 Dr. Nordenskjold说:"冠心病死亡率上的差异是迟发事件,在前7、8年没有看到差异。但这种差异是逐渐出现的。" 来自瑞士国际乳腺癌研究组织的教授Monica Castiglione在对本报告的评论中说:"Dr. Nordenskjold及其同事报告的是非常成熟的数据,因为试验开始于20多年前。该试验在1996年报告了早期结果,显示出5年它莫西芬治疗在无乳腺癌生存、总生存、对侧乳腺癌发生、子宫内膜癌病例方面优于2年治疗。现在已证实了这些观察。" 她接着说:"在当前研究中作者报告随着它莫西芬应用时间延长,冠心病死亡率降低。在苏格兰研究组(比较手术后和复发时应用它莫西芬)已经得到到有关心梗的相似观察结果"。 Dr. Castiglione指出:"有趣的是在本报告中延长应用它莫西芬没有观察到血栓栓塞事件的增加,而在苏格兰试验中,与未治疗的对照组比较,它莫西芬治疗患者的血栓栓塞症有明显更高的发生率。"
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