关键词

背景：代谢综合征是以空腹血糖升高、高甘油三酯血症、低HDL胆固醇、高血压及/或腹部肥胖为特征的一组症状群，它是发生冠状动脉疾病（CAD）和心血管事件的一种危险因素。目前代谢状态和CAD之间的关系对于妇女心血管风险的影响还不清楚。 方法和结果：我们的研究对象来自妇女缺血综合征的评估（WISE）研究，共有755例妇女，她们都是因为怀疑心肌缺血而来接受冠状动脉造影检查。研究入选时，该研究人群中25％的患者患有代谢综合征。在这个人群中，我们对血管造影明确的CAD、代谢综合征与心血管事件发生之间的关系进行了评估。与正常代谢状态的妇女相比，伴有代谢综合征的妇女4年生存率显著较低(94.3% versus 97.8%, P=0.03),不发生严重不良心血管事件（死亡、非致命性心肌梗死、中风及充血性心力衰竭，87.8% versus 93.5%, P=0.003）的无事件生存率亦明显较低。研究开始时，根据有无血管造影中明显的CAD对这些研究对象进行分层，结果发现，与代谢状态正常的妇女相比，伴有代谢综合征的妇女具有显著较高的心血管事件风险（风险比例为4.93, 95% 可信区间 1.02 ~23.76; P=0.05），但在血管造影中未发现明显CAD的妇女，代谢综合征并没有导致其4年的心血管风险增高(风险比例为1.41, 95% 可信区间 0.32~6.32; P=0.65).。 结论：上述资料表明，对于可疑心肌梗死的妇女，代谢综合征可改变造影明确的CAD所致的心血管事件风险。尤其是，研究发现代谢综合征是4年心血管事件风险的预测因子，但这仅与冠脉造影显示病变明显的CAD患者有关。 Circulation. 2004 Feb 17;109(6):714-21.

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