2023年美国心脏协会（AHA）科学年会上，中国医学科学院阜外医院赵雪燕/袁晋青教授团队的一项研究结果进行了壁报展示，阜外医院博士研究生黎嘉雯报道了格拉斯哥预后评分（Glasgow Prognostic Score， GPS）、改良的格拉斯哥预后评分（modified GPS， mGPS）和高敏C反应蛋白改良的格拉斯哥预后评分（hs-CRP-modified GPS， hs-mGPS）对冠心病患者5年全因死亡具有显著的预测价值。同时，作者对该评分进行了改良（命名为CHD-hs-mGPS），显示在总人群、急性冠脉综合征（ACS）和非ACS亚组中均具有预测价值。
研究背景
格拉斯哥预后评分（Glasgow Prognostic Score， GPS）是临床上常用的一种评估预后的炎症评分。近年来，出现了一些它的改良版本，包括改良的格拉斯哥预后评分（modified GPS， mGPS）和高敏C反应蛋白改良的格拉斯哥预后评分（hs-CRP-modified GPS， hs-mGPS）。然而，这三种评分（GPS、mGPS和hs-mGPS）对冠心病（CHD）患者的长期预测值尚不清楚。我们的目的是评估GPS、mGPS和hs-mGPS对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后患者长期生存的预测价值。
研究方法
2013年连续纳入10，724例PCI患者。主要终点为5年全因死亡。
图1. 研究流程图
研究结果
最终，8909名基线数据完整且没有失访的患者纳入本研究进行分析。根据评分的得分情况，GPS、mGPS、hs-mGPS评分较高的患者的全因死亡风险明显高于评分较低的患者。所有GPS、mGPS和hs-mGPS评分都对全因死亡有显著的预测价值，但是AUC值相对较低，分别为0.534、0.522和0.545。
在进一步的分析中，作者使用hs-CRP 2 mg/L和白蛋白40 g/L作为临界值改良了hs-mGPS评分，并建立了CHD-hs-mGPS。CHD-hs-mGPS的AUC为0.554，显著高于mGPS（P=0.017），在数值上高于GPS和hs-mGPS。在这四个评分（GPS、mGPS、hs-mGPS和CHD-hs-mGPS）中，只有CHD-hs-mGPS对ACS和非ACS亚组均有预测价值。
图2. 主要结果
研究结论
对于冠心病患者，GPS、mGPS和hs-mGPS对全因死亡具有显著的长期预测价值。作者改良的评分CHD-hs-mGPS在总人群、ACS和非ACS亚组中都具有预测价值。这些炎症评分或有助于早期识别接受PCI治疗的冠心病患者中的死亡高危患者，但仍须更好的炎症评分预测不良事件。
专家简介
赵雪燕教授
中国医学科学院 阜外医院 干部病区副主任（主持工作）。主任医师，医学博士，博士研究生导师，FACC，FESC。
研究方向冠心病有关血栓、出血、炎症、标记物领域的研究；动脉粥样硬化及血脂相关的遗传学研究；老年心血管病研究等。第一作者及通讯作者累积发表SCI文章累计影响因子超过120分。参加ESC Late-Breaking Science会议发言，并多次在欧洲心脏病大会（ESC）、美国ACC、AHA、美国TCT大会进行口头或壁报学术交流。
学术任职：1.中国老年医学学会心血管病分会：总干事及常务委员；2. 中国医师协会心血管转化医学分会：委员；3. 白求恩精神研究会心血管分会：副秘书长；4.北京健康教育协会慢性病管理专业委员会：常务委员；4. 中国老年心血管病防治联盟委员；5. 海峡两岸医药卫生交流协会老年医学专业委员会：委员；6. 北京医学会科普分会：常务委员；7. 中国医药教育协会重症医学专业委员会：常务委员；8.中国医疗保健国际交流促进会心血管病精准医学分会：委员
袁晋青教授
主任医师，教授，医学博士，博士生导师。
主要从事冠心病的临床和基础研究。国家“九.五”攻关课题《血管成形术后再狭窄的机理和预防的实验研究》的主要申请者及完成者之一，该课题获首届中华医学奖二等奖，北京市科技进步二等奖。参与国家“十五”，973子课题《镁合金血管支架的生物适配机制》的研究。国家十二五课题分课题《中国冠心病人群氯吡格雷抵抗的药物基因组学研究》主要申请者及完成者。已在专业杂志上发表SCI论文100余篇。其中在国际著名杂志EHJ发表论文1篇。参与撰写《冠心病》、《冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入治疗》、《冠状动脉分叉病变的介入治疗》及《冠心病介入治疗并发症的防治》，《攻克CTO——慢性完全闭塞冠状动脉病变介入治疗》等多部临床专著，其中副主编2部。
先后承担负责国家自然科学基金两项，国家重点研发计划项目分课题 《中国冠心病患者血栓和出血风险评分系统的研究》一项。
学术任职：美国FACC，欧洲FESC。中国老年医学会心血管病分会副会长，白求恩精神研究会心血管分会会长，中国医师协会心血管内科医师分会血栓防治专业委员会副主任，海峡两岸医药卫生交流协会心血管专业委员会常委，《中国循环杂志》第六届编辑委员会编委;《中华心血管病杂志》第10届编辑委员会通讯编委。
黎嘉雯博士
北京协和医学院、中国医学科学院阜外医院 - 学术型博士（在读）
导师：赵雪燕
主要研究方向：冠心病有关炎症、血栓及出血、预后标记物的研究及血脂相关的遗传学研究
目前主持中央高校基本科研业务费学生项目1项；近3年内以第一作者在《Human Gene Therapy》、《iScience》、《Diabetol Metab Syndr》等期刊发表SCI文章8篇及中文核心期刊论文2篇，累计影响因子超过40分
2020年以第一作者身份受邀参加ESC Late-Breaking Science会议进行口头发言，并先后多次在欧洲心脏病大会（ESC）、美国ACC、AHA大会进行口头或壁报学术交流