编者按：2023年美国心脏病学会（ACC）年会上，中国医学科学院阜外医院袁晋青团队的一项研究成果进行了Flatboard Poster展示，唐晓芳副主任医师报告：合并高尿酸血症的老年患者，PCI术后2年和5年全因死亡风险明显升高（摘要号：1119-011）。
研究背景和目的
高尿酸血症被认为是心血管疾病的危险因素。然而，高尿酸血症对冠心病患者长期预后的预测价值仍然存在争议，尤其是老年患者。该研究旨在探讨接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的老年患者合并高尿酸血症与长期预后之间的关系。
研究方法
2013年全年在单个中心，对2981名连续接受PCI治疗的老年患者进行了研究，分为高尿酸血症和尿酸正常两组。主要终点是2年和5年随访时的全因死亡。Kaplan–Meier方法用于计算不同组间的无事件生存率。使用单变量和多变量Cox比例回归模型，确认不同组和每个临床终点之间的关联。
研究结果
住院和随访期间，只有87名高尿酸血症患者（4.2%）服用了降尿酸药物。老年高尿酸血症患者在2年和5年时的全因死亡率、心源性死亡率均高于正常尿酸血症患者（分别为4.1%和2.0%，P<0.003，2.8%和0.9%，P=0.001；10.7%和6.7%，P<0.001，6.6%和3.9%，P=0.003）。
在多变量调整前后，高尿酸血症仍然是2年全因死亡的独立预测因子（HR=2.052，95% CI：1.259-3.344，P=0.004；HR=1.717，95%CI：1.009–2.921，P=0.046）和5年全因死亡（HR=1.694，95%CI：12.664–2.271，P<0.001；HR=1.427，95%CI：10.042–1.955，P=0.027）。
图1. 不同尿酸水平对老年患者PCI术后5年不良心血管事件的影响
研究结论
研究发现，合并高尿酸血症的老年患者，PCI术后2年和5年全因死亡风险明显升高。该研究提示积极降尿酸治疗对合并高尿酸血症的老年患者长期预后的影响仍需进一步探讨。
专家简介
袁晋青教授
主任医师，医学博士，博士研究生导师。
精通心血管病临床诊治，擅长冠状动脉介入治疗、冠心病药物治疗、血脂调控、急性心肌梗死救治。主要研究方向为PCI术后的抗血小板治疗，强化调脂治疗的基础和临床研究，急性冠脉综合症的炎症因子的相关基因差异和蛋白表达。
先后发表论著百余篇，并在ACC、CIT、CHC等国际重大会议上进行交流。主编和参编临床专著包括《急性冠状动脉综合征》、《冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入治疗》、《冠状动脉分叉病变的介入治疗》、《冠心病介入治疗并发症的防治》等。
美国FACC， 欧洲FESC， 中国老年医学会心血管病学分会副会长，白求恩精神研究会心血管分会会长，中国医师协会心血管内科医师分会血栓防治专业委员会副主任，中国医疗保健国际交流促进会精准心血管病分会副主任委员，海峡两岸医药卫生交流协会心血管专业委员会常委，中华心血管病杂志通讯编委，中国循环杂志编委等。
专家简介
唐晓芳
中国医学科学院阜外医院心内科副主任医师，医学博士
研究方向：冠心病合并尿酸以及冠心病有关炎症等标记物方面的研究；冠心病相关药物基因组学方面的研究。主持一项国自然青年基金，参与多项国家级重大科研项目。目前以第一作者发表SCI及中文核心论著30余篇。白求恩精神研究会心血管分会理事会理事。