在近期召开的国际卒中大会（ISC）上，STROKE AF研究公布了最新的临床数据，研究显示，因动脉粥样硬化导致的缺血性卒中幸存者，在3年时间中，使用植入式心电监测仪（ICM），约有五分之一的人检测到了心律失常，检出率相比于未接受连续长期监测的随机标准护理（SOC）患者增加了近10倍。该研究结果建立在2021年6月Stroke杂志发表的STROKE AF研究12个月的主要终点基础上。
该研究的主要作者Dr. Lee Schwamm谈道：“约25%的缺血性卒中发生在既往卒中幸存者上，这促使临床不仅要了解最近一次卒中的原因，更要了解患者所有可治疗的原因导致未来卒中的风险，并由此加以干预，尽最大可能预防卒中的发生。”
由于脑动脉粥样硬化引起的缺血性卒中幸存者，而非心脏到大脑的血凝块引起的缺血性卒中，患者往往不会在出院后接受持续的心脏监测。然而，心律失常可能会增加心脏中的血栓流向大脑引起再次卒中的风险。房颤（Atrial fibrillation，AF）是最常见的心律失常类型。
STROKE AF研究共纳入496名参与者，患者入选标准为年龄在60岁或以上，或年龄在50岁至59岁之间且至少有一个额外的卒中危险因素，并且在ICM植入前的10天内发生了大血管或小血管病变相关的初次卒中。随机分为干预组（n=242）和对照组（n=250），干预组患者在初次卒中后10天内接受ICM植入，ICM每天24h记录心律，持续3年。对照组患者接受了随机标准护理（SOC），包括体外心电监测，如12导联心电图、动态心电图监测、遥测或事件记录仪心电记录，在3年内每6个月接受一次随访。比较两组AF检出率。
在第一年，ICM 组12.5%的患者检测到AF，而SOP组的检出率为1.8%。在三年时间里，ICM组AF检出率增加到21.7%，而SOP组为2.4%（HR 10；95%CI 4.0-25.2，P<0.001）。两组患者的卒中复发率无显著差异（17% vs. 14%）。该研究还显示，ICM 组67%的患者的临床相关房颤发作持续时间超过一小时，而88%的房颤发作无症状。
在12个月时，首次判定AF发作的中位时间为99天，36个月时则为284天。由此，Dr. Lee Schwamm表示，该项研究结果强调了在缺血性卒中患者进行长期心脏监测的重要性，同时他也指出这项研究的局限性是，在缺血性卒中人群中通过ICM检测到的AF与因症状检测的AF相比，其临床意义尚未确定，未来需要专门研究回答这一问题。
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