2022年10月26日第33届长城心脏病学会议暨亚洲心脏学会大会“高血压综合管理论坛”正式开幕。本届论坛由泰达国际心血管病医院李玉明教授、中国医学科学院阜外医院蔡军教授和福建医科大学附属第一医院谢良地教授担任领域主席，广东省人民医院冯颖青教授和北京大学人民的刘靖教授担任论坛主席。来自全国的专家同道们就高血压管理的热点问题进行讨论、论道长城。
一、高血压临床试验30年回顾与展望
中国医学科学院阜外医院蔡军教授回顾与展望了过去高血压临床试验的30年。蔡教授从“利尿剂—CCB、β受体阻滞剂—a受体阻滞剂—ACEI—ARB—创新未来”介绍了降压药物研发历史讲起，介绍了高血压临床试验发展历史。1986年以来我国开展了一系列高血压临床试验，代表性的是刘力生教授（老年收缩期高血压研究，Syst-China），龚兰生（老年高血压研究，STONE），张廷杰（成都硝苯地平治疗高血压研究）。蔡教授指出即使在过去的30年高血压临床试验已经有了突飞猛进的发展，但是面对复杂的高血压病，我们仍然还有很多问题需要解决！
二、2021-2022高血压管理新理念与新进展
首先来自北京大学人民的刘靖教授回顾并梳理了2020-2021高血压领域临床研究最新进展，总结高血压管理的新动向与新理念。首先刘教授介绍了2021年WHO最新高血压药物治疗指南，介绍了高血压药物管理的最新理念“以单药复方制剂作为初始治疗，以提高依从性和持久性。联合治疗中使用的降压药：噻嗪利尿剂、ACEIs/ARBs和CCBs”。刘教授指出即使高血压常发生在老年人当中，但是随着中青年高血压患病率的增加，中青年高血压的管理也箭在弦上。最后刘靖教授指出只有有效降压才是避免高血压并发症发生的硬道理。
三、膳食健康与血压管理
西安交通大学第一附属医院牟建军教授分享了“膳食健康与血压管理”的内容。牟教授就限盐的理论与实践展开讨论。高盐摄入与高血压及靶器官损伤息息相关，牟建军教授讲解了SSaSS研究，他指出此研究6年共纳入21000名有脑卒中史或年龄大于60岁且血压未控制的高血压患者，随机分配到低钠盐与常规对照组。结果显示低钠盐饮食可以显著改善高血压患者预后。
四、高血压数字疗法
上海交通大学医学院附属瑞金医院的王继光教授介绍了高血压的数字疗法，提出了“三高共管”的数字疗法，其可以通过饮食、运动、教育、监测、用药提醒提供个性化指导。数字手段正在成为继生活方式干预、药物治疗、非药物器械治疗后第四种治疗手段，其有望成为提高心血管疾病达标率的有效手段。
10月26日下午，高血压综合管理论坛聚焦高血压管理中的特殊问题。
一、沙库巴曲缬沙坦强效降压，谱写血压管理新篇章
复旦大学附属华山医院李勇教授就“沙库巴曲缬沙坦强效降压，谱写血压管理新篇章”这一问题展开讨论，旁征博引，论据详实。李教授指出随着卫生健康的进步，高血压患者数量不降反增，尤其是控制不良的血压患者数量同样剧增。李勇教授提到目前多项研究已经证实ARNI具有强效、快速、长效的降压效果，成为血压管理的新选择。随着国产ARNI的研发成果，花费问题也不再成为困扰高血压患者的问题，ARNI有望成为高血压病管理的良药。
二、高血压管理，男女有区别吗
泰达国际心血管病医院的李玉明教授分享了“高血压管理中性别的差异”。李教授指出妊娠期高血压疾病是威胁女性的重要问题。妊娠期高血压疾病分为：妊娠合并慢性高血压、妊娠期高血压、子痫/子痫前期、慢性高血压伴发子痫前期。李教授通过介绍三例妊娠合并高血压的患者，为我们讲授了一场精彩绝伦的围孕期血压管理。最后李教授总结女性高血压在孕前、孕期都需要进行全面、综合地评估。
三、清晨与夜间高血压，哪一种更重要
中山医科大学附属第一医院的陶军教授为我们讲解了清晨与夜间高血压的区别。陶教授指出通过各项研究表明清晨高血压与卒中、脑出血事件相关性强，而控制夜间高血压能更有效地降低所有心血管事件和死亡。除此之外，血压的波动与不良事件风险也是密切相关的，减少血压波动可以实现血压长程控制。
四、白大衣高血压与隐蔽性高血压，如何管理？
上海交通大学医学院上海市高血压研究所的李燕教授介绍了白大衣高血压与隐蔽性高血压。既往的观点认为白大衣高血压是“假性的”或“良性的”，但是近年发表的一些研究证据对白大衣高血压产生了争论和质疑。李燕教授指出严格定义的真正的白大衣高血压，心血管风险没有明显增加，而隐蔽性高血压是高血压的一种亚型，其可造成靶器官损害和心血管及肾脏不良结局风险增高。
五、肿瘤相关高血压
广东省人民医院冯颖青教授团队多年来致力于高血压及相关疾病的综合管理，在本场会议中冯教授分享并解答了肿瘤相关高血压的热点问题。近些年，高血压在癌症患者中很常见，是心血管疾病的重要危险因素。冯教授指出抗癌药物可导致新发高血压或高血压进展，高血压本身及降压药物与恶性肿瘤风险也存在关系。肿瘤高血压正成为一种新兴的亚专业，将来需要多学科共同研究。
金秋十月，“空中”有约！
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