一项发表于JAMA Cardiology杂志的使用前瞻性城乡流行病学（PURE）研究数据的最新分析表明，每天久坐超过8小时与全因死亡和心血管疾病（CVD）事件的复合风险增加有关。
研究简介和结果
在这项对来自21个国家100 000余名成年人进行8~12年的随访研究中，白天坐立的时间越长，早死和CVD事件风险越高，包括心血管死亡、心肌梗死（MI）、卒中或心力衰竭。久坐和缺乏体力活动的结合尤其危害更大，占所有死亡人数的近9%。然而，重要的是，久坐带来的风险增加可被增加的身体活动所抵消。
研究者加拿大西蒙弗雷泽大学Scott Lear博士指出，这项研究在经济多样化的环境中均存在这种观察结果，在低收入和中低收入国家更为显著。因此，减少久坐时间并增加体力活动可能是减轻全球过早死亡和心血管疾病负担的重要策略。
研究结果基于来自PURE队列的105 677名35~70 岁成年人（平均年龄50岁；59%为女性）的数据。在11年的中位随访期间，有6233例死亡和5696例主要CVD事件。
表1. 每日久坐时间与临床结果的关联
在多变量校正模型中，与每天坐立时间少于4小时的人相比，每天坐立8小时或更多小时的人全因死亡风险高出20%（风险比[HR]为1.20；95%CI：1.1~1.31；趋势P<0 .001），并且主要CVD风险增加21%（HR=1.21；95%CI：1.1~1.34；趋势P<0.001）。
每天静坐6~8小时与死亡风险增加12%（HR=1.12；95%CI：1.03~1.21；趋势P<0.001）和重大心血管疾病风险增加13%（HR=1.13；95%CI：1.04~1.23；趋势P<0.001）相关。该关联适用于高收入、中等收入和低收入国家，但在低收入和中低收入国家更强。
研究点评
Scott Lear博士强调：“我们只能推测原因，但这可能是由于社会经济因素，例如坐在高收入国家与更高收入的工作和更高的社会经济地位相关。如果必须坐着，而在白天的其他时间进行更多的锻炼可帮助抵消风险”。
在这项研究中，每天坐立8小时以上且活动最少的人风险最高（高达50%）。相比之下，在那些坐立时间最长但最活跃的人中，风险仅为17%，而那些坐立时间最短、最活跃的人风险最低。总之，对于临床医生来说，认识到问题的范围以及长时间久坐和缺乏身体活动对疾病的影响很重要。
他鼓励临床医生专注于“促进体力活动和减少久坐时间的低成本干预。临床医生也应牢记这些发现，并确保他们遵循活动指南，以保持健康”。
耶鲁纽黑文医院和耶鲁大学医学院的Harlan Krumholz博士表示，“从观察数据中做出因果推论总是具有挑战性，但这是一项针对大规模和多样化的人口。久坐行为与不良后果的关联是合理的，解决方案，更多的体力活动，几乎没有缺点，且有很大获益。随着我们的社会越来越倾向于更多的屏幕时间和更少的体力活动，我们需考虑其可能对我们的长期健康和功能产生什么影响。人类似乎天生就会行动——如果我们不行动，就会受苦。这篇文章肯定了鼓励人们积极和保持活跃的生活状态，以此作为促进健康和终身功能的一种方式”。
参考文献
1.Sidong Li，Scott A. Lear，Sumathy Rangarajan，etal.Association of Sitting Time With Mortality and Cardiovascular Events in High-Income， Middle-Income， and Low-Income Countries.JAMA Cardiol. Published online June 15， 2022. doi:10.1001/jamacardio.2022.1581
2.Medscape Medical News，2022，June.